Solicite su factura

 

Llene este formulario

 

En caso de que usted requiera factura, es necesario llenar todos los campos solicitados en éste formulario. Todos los datos deberán de ser proporcionados correctamente. Una vez elaborada su factura, no se harán cambios o modificaciones.

 

 

Nombre Paciente:
Fecha Check-up:
Sucursal: Santa Fe
E-mail:
Teléfono:
 

 

DATOS DE FACTURACIÓN

 

Razón Social:
RFC: (con homoclave)
Dirección Fiscal:

 

Calle:

 

 

Número Exterior

Número interior

 

Colonia:

 

 

Delegación o Municipio:

 

 

CP:

 

 

Ciudad:

 

 

Estado:

 

 

 

 
Comentario abierto:
 
 
 

 

Centro Santa Fe
Centro de diagnósticos médicos especializado en Check-ups. Ubicado en Plaza Zentrika, a un costado del Centro Comercial Santa Fe.
Centro San Angel
Centro de diagnósticos médicos especializado en Check-ups. Ubicado en Plaza Puerta Altavista, entre Insurgentes Sur y Revolución.